先评估，再考虑是否要搀扶

　　受访专家：广州市第一人民医院急诊科主治医师 王西富

　　跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。广州市第一人民医院急诊科主治医师王西富表示，从现场急救的角度看，老人跌倒不能马上扶起，应就地进行恰当评估，再考虑是否要搀扶起老人。老人和家属应学会跌倒后的施救方法，具体如下。

　　1. 老人跌倒后仍清醒：首先，应询问老人是否能自己动，活动时，一些部位是否有痛感等，如无不适，才可小心搀扶。如果老人身体有不适症状，身边人不要随意挪动老人，应陪伴左右、给老人适当的安慰，并及时呼叫专业急救人员。

　　患有心脏病的老人如有胸闷、胸痛等疑似心脏病发作的症状，应就地选择舒适的体位，并及时呼叫、引领急救车到达患者身边;如果颈背腰腿部疼痛，尤其在活动时，更应等待专业急救人员。

　　2. 老人跌倒后神志不清，仍有呼吸：除非环境不安全，否则不要擅自移动，密切观察老人神志、呼吸，如有呕吐，可小心侧卧，清理呕吐物，等待专业急救人员救援。

　　3. 老人跌倒后昏迷且呼吸停止或喘息：老人心脏骤停，应立即呼叫救援人员，并进行心肺复苏。让患者仰卧，在乳头连线中点给予胸外按压，深度5~6厘米，按压速度100~120次/分钟，让胸廓充分回弹，减少按压中断时间。可与人工呼吸结合，按压30次，人工呼吸2次，如此交替循环，直到急救人员到达。

　　此外，虽然老年人跌倒的因素很多，但现场一般不需判断老人的具体疾病。通常，应将老人调整为稳定的侧卧位，帮助保持气道开放，不要喂水、喂食、喂药。

　　为尽量减少跌倒带来的健康隐患，老人平时要进行适度的体育锻炼，延缓大脑和肌肉的衰老，增强身体稳定性;定期进行体检，及时发现心脑血管疾病风险;改善家庭环境，如增加室内照明，易滑倒的厨房、洗手间等处应保持地面干燥或铺设防滑垫;调整床、座椅、楼梯的高度，加装扶手;穿着宽松舒适的服装及防滑鞋。▲