专家小传

　　张海澄，北京大学人民医院心脏中心主任医师，中国医师协会心律学分会委员、无创心电学组副组长、内科学专家委员会委员。

　　心脏和大脑作为人体最为重要的两个器官，其健康状况休戚相关。近日，美国迈阿密大学米勒医学院一项研究发现，生活中的七个“黄金法则”既有助于保护心脏，还能呵护大脑，人人都该努力践行。

　　“我们心脏和大脑，一个负责全身血液的输送，另一个须依靠心脏的供血来维持思维和意识，它们就像是一对唇齿相依的‘好兄弟’，一脉相连。”在张海澄看来，心脑血管的危险因素是一致的，这就决定了其预防措施也必然是相同的。

　　控血压。血压高时，血流对血管的冲击力增大，使动脉血管内皮功能受损，容易产生动脉硬化和动脉粥样硬化;且不少人天然存在动脉扩张或动脉瘤，一旦血压突然升高，动脉瘤破裂，会引起脑出血。研究表明，血压每降低1毫米汞柱，脑卒中风险能降低10%。张海澄表示，血压达标值应控制在140/90毫米汞柱以下。建议平时少吃盐，每人每日控制在6克内，多用蒸煮等烹调方法，少用酱油、味精等调味品。我国高血压发病已趋于年轻化，儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

　　控血脂。研究显示，冠心病死亡病例中，77%归因于胆固醇水平过高。当血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)增多时，这些膨松柔软的血脂容易在血管壁上沉积并形成小斑块，随着斑块逐渐长大进而堵塞血管，随之血流变慢，容易引发局部血栓，导致急性心梗或脑梗。建议饮食应以少油为原则，烹调可以多用一些植物油。同时，少吃动物内脏、含糖饮料及甜食，尤其少吃含反式脂肪酸的食品，如奶油、黄油等。

　　降血糖。在高血糖作用下，动脉内皮细胞容易受损，血管壁的通透性也会变差，脂质容易沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄，引起冠心病、脑梗塞等问题。建议多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分。

　　常运动。运动不但能强身健体，也是改善心脑血管功能的最佳良方。一方面，运动能改善血液循环，对降低血脂、高血压、减重效果明显;另一方面，还可舒缓压力，愉悦身心。建议根据自己年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般情况下，建议多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动，并遵循“三、五、七”原则，即每次坚持30分钟，每星期至少运动5次，运动后心率加年龄不大于170。以身体微微出汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为宜。

　　合理饮食。饮食油腻会导致血液中的胆固醇和甘油三酯含量增多，过多的血脂附在血管上，就会造成动脉粥样硬化，进而引发血栓。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。

　　控体重。研究表明，肥胖是血压和血糖升高的“元凶”，还是导致心脑血管疾病关键诱因。因此，控制热量摄入对减重和预防心血管疾病意义重大。一般情况下，成年男性和女性每日的热量摄入分别为1200千卡~1600千卡和1000千卡~1200千卡。也就是说，保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配、满足身体所需的情况下，尽量不要超过以上热量上限。同时，少吃油炸食品、方便食品、快餐等。

　　戒烟。研究发现，吸烟者冠心病发病率增加3~4倍，心肌梗死风险增加20%。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢，并刺激体内肾上腺素去甲肾上腺素释放，引起心率加快，末梢血管收缩，血压上升。因此，生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟。

　　此外，张海澄提醒，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常吃喝应酬者都属心脑血管病的高危人群，建议至少每年做一次血脂、血压等指标的检查;同时，患有心脑血管疾病的人，在遵循上述七个原则的基础上，还要在医生的指导下服用药物进行治疗，并定期复查，调整用药剂量与方法。▲