专家小传

　　董瑞，中国中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员。现任北京肺纤维化研究所所长，主持研发了养阴益肺通络丸等肺纤维化专业制剂

　　人在夏季容易困倦、烦躁，脾胃功能下降，老人尤其容易心火旺、肺肾虚衰，因此更要注意补养肺肾之阴。为此，《生命时报》专访北京市名中医、中国中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员董瑞，请他解读如何补益肺肾。

　　《生命时报》：老年人肺和肾的功能主要有哪些特点？

　　董瑞：中医认为，人的呼吸不仅由肺主宰，还与肾脏密切相关。肺为水之上源，肾为主水之脏。肺肾共同完成人体正常的水液代谢。《灵枢·天年》中指出，“八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”，意思是说人到了80 岁，肺气衰败，表现出动则气喘、呼吸加快、咳嗽等症状。只有肾气充沛，吸入之气下及于肾，由肾摄纳，才能使气道通畅，呼吸均匀。如果肾气虚衰，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼吸困难的问题。

　　《生命时报》：在呼吸系统疾病方面，肺、肾二脏是怎样的关系？

　　董瑞：在慢性肺系疾病的发生发展过程中，肺肾阳虚为常见病机，往往是肺阳损伤在先，日久天长伤及肾阳。肾为先天之本，既能接受其他脏腑转输的精气并加以储藏，也可以向其他脏腑输送精气，因此其他脏腑功能的变化都会与肾联系起来。根据中医五行学说，肺属金，肾属水，肺金生肾水。因此，肺强大了可以补肾。这也是我们强调老年人在炎热天气里需要肺肾同补的原因所在。

　　《生命时报》：对于患有慢性支气管炎、肺气肿等肺系病的老年人而言，为什么天热格外难熬？

　　董瑞：在炎热的夏季，尤其是闷热的“桑拿天”，气候特点是湿邪过盛。如果进食生冷、当风乘凉、淋雨受寒、空调温度过低，寒邪入侵人体，湿寒结合就会加重肺系疾病，出现咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等症状，患有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢阻肺等肺系病的老年人，病情容易加重。此外，由于天热厌食和出汗多等造成体力消耗大，老人的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，容易患暑湿感冒，多见微热或午后发热，出汗后热度不减，头昏、身重倦怠、心烦口干、胸闷欲呕或腹泻。感冒愈后通常还会出现少痰咳重、咽痒突发等表现，异味、空调冷风、油烟等均可引发剧烈咳嗽。

　　《生命时报》：暑热伏天里，老年人，尤其是肺系病患者，应如何进行肺肾的养生保健？

　　董瑞：总体上可采用滋肾润肺的原则。饮食上，建议少吃油腻食品，多吃清淡食物和苦味蔬菜，如苦瓜、丝瓜、苦菜、苦菊等。苦味可以清心健脑、解热排毒。西瓜、冬瓜、黄瓜、鱼腥草等凉性的果蔬有利于生津止渴、清热解暑、泻火排毒，可以适当吃一些。

　　药食同源方面，枸杞滋肾润肺，山药补肺固肾，五味子补肾益气、生津敛肺止咳，薏苡仁健脾补肺，可与用上述食材熬粥、煲汤。此外，气候炎热，嗓子疼痛、尿黄，可用菊花、淡竹叶或白茅根、银花泡水代茶。红糖拌核桃能补肺肾、通便平喘，治疗哮喘发作。具体做法是：核桃放火上烤熟去壳，取核桃仁压碎，与红糖拌匀服食。每日1 剂，于晚上用开水分次冲服。

　　生活起居方面，建议规律有节。伏天暑热容易导致人们夜晚睡眠减少，不妨中午适当休息半小时左右。睡觉时要注意空调的温度不可调得太低，一般在26℃左右为宜，最好定时关闭。平时适度开窗通风，保持室内空气洁净。

　　老人平时可以常做养肺护肾呼吸操：舌尖抵住腭部，吸气，全身放松;呼气时感受气体沿着下巴、前胸下沉到膻中穴(胸骨正中)。练习两三天到一周左右，通常就会逐渐习惯这样的呼吸方式，人也会觉得精力更充沛，不容易疲乏，这是一个简便易行、适宜长期坚持的养生妙法。

　　《生命时报》：老年肺系病患者是否适合冬病夏治？

　　董瑞：老年肺系病患者非常适合冬病夏治且很有必要。到正规医院贴“三伏贴”，能帮助此类患者驱除体内寒气，平衡阴阳，对疾病有所改善。

　　此外，还可以在家中尝试刮痧、拔罐。1. 以背部的肺俞为重点，在其附近进行刮痧拔罐。肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下，左右旁开1.5寸，主治肺经及呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核等。2.刮拭整个胸部，以膻中、中府穴为重点，在其附近进行刮痧。中府穴位于胸外侧部，云门下1 寸，平第一肋间隙处，距前正中线6 寸。主治咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛。3.刮拭双侧手臂内侧前缘肺经循行的部位。▲